玉屏风散

药方:

• 防风1两（30克）
• 黄芪2两（60克，蜜炙）
• 白术2两（60克）

功用:补脾实卫,益气固表止汗.

玉屏风散，被称为中药免疫调节剂。表虚自汗，易感风邪；风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。）

上(口服)咀。每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。

卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄耆所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄耆得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实；杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。

防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄耆能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄耆，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄耆以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。

黄耆畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄耆性钝，防风性利，钝者受利者之制耳；惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风。

大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以黄耆固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄耆自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学药理研究

玉屏风散出自中医名著《世医得效方》，也说出自朱丹溪《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风三味中药组成，可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。它可以提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。

玉屏风散最早出自宋代张松的《究原方》，但原著已失传，现存的方剂录自《医方类聚》。有的学者认为该方出自元代医家朱丹溪的《丹溪心法》或元代医家危亦林的《世医得效方》。

其方药组成为防风30克，黄芪(蜜炙)、白术各60克。主治表虚自汗，以及虚人腠理不密，易于感冒，汗出恶风，面色刮白，舌质淡苔薄白，脉浮缓。

✔️中医认为，肺主气，司呼吸，是体内外清浊之气交换的场所，人体通过肺吸入自然界的清气（氧气），呼出体内的浊气（二氧化碳气），吐故纳新，使体内气体不断得到交换，由此才能维持清浊之气的新陈代谢。如果肺的清气不足，就容易遭到外邪的侵袭，导致频繁感冒，出现少气、自汗、体倦乏力等气虚不足的症状。

✔️很多人有过这样的体验：每当感冒一次之后，近期就不会感冒了，要隔很长一段时间才有可能再次感冒。西医把这种现象叫“产生了抗体”。其实，从中医的角度来讲，这是因为上一次感冒肃清了肺里的邪气和污浊，使肺经历了一次锻炼，抵抗邪气的力量增强了。然而经常感冒的人则不然。有人隔三差五就感冒了，有的人感冒则绵绵不断，很长时间既不恶化也不减轻，这都是因为肺虚导致的清气不足。

✔️中医学认为，皮肤位于体表，为人体卫外的屏障，故有“肺主皮毛”之说。肺虚则肌肤没有很好的抵抗外邪能力，邪气何时何地想进来就进来了，肺本身也不能迅速排出邪气，所以，感冒要么隔三差五，要么缠绵不断。

感冒虽是小病，但人体抵抗感冒的病邪、修复感冒带来的损伤确实要消耗不少清气。感冒反复发作或缠绵不断，如果不能予以及时治疗，拖延下去，人体的清气将会进一步耗伤，进而变生出各种各样的疾病。所以医界就有“感冒为百病之源”的说法，说明感冒引起的并发症多而且复杂，有些甚至是很严重的。

✔️人体清气虚不仅会导致经常性的感冒，而且还会导致怕冷、怕风、汗多等症状。人们在春节易患的疾病还有一种过敏性鼻炎，一遇到冷风就不断打喷嚏，很多人会误认为是感冒。这也是因为清气亏虚使“肺主皮毛”的功能失常，导致邪气容易进入人体为患。补清气，防外邪，最核心、最有效、最通用的中成药就是玉屏风散。

✔️玉屏风散是家庭常备用药之一，单听这个名称可能就知道它的价值和效用。所谓“玉”是珍贵如玉的意思，表明古人对这个方子相当珍视，它的用途非常之大；所谓“屏风”，直接就把这张方子的用途说了出来，它的功用就好像御风屏障一样，可以阻挡各种邪风，治疗风邪入体导致的各种疾病。

此方由防风、黄芪、白术三味药组成。防风为治风通用之品，它会防止外界侵入人体的风邪驱赶出去；黄芪既为人体大补清气，又给防风提供动力，而且防风在祛邪和御邪的过程中会耗散人体的一部分清气，而黄芪恰好可以把这部分清气补足，这样就消解了防风的副作用；白术是健脾的，健脾就是养人体的中气，中气足则百病不侵。

玉屏风散以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使得补中寓散，攻补兼施，内外同治，标本兼顾。

✔️只有清气充足，人体才能抵抗外邪，人体的清气才不会过于耗散。当我们频繁感冒，或经常不由自主地出汗（自汗），或是比别人更怕冷怕风的时候，或者患了过敏性鼻炎，就可服用中成药玉屏风散（玉屏风颗粒），它能恢复我们的清气，为我们筑起抗病防病的万里长城。

中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。

怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢？一般来说，有如下情况者可“对号入座”：消瘦，容易感冒，畏风怕冷，稍微活动就出汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷风即喷嚏不断）等

自制黄芪、白术、防风的用药比例为2：2：1，10克黄芪，10克白术，5克防风，3味药物共碾为细末（药店可以提供研磨服务）为1剂，混合均匀，早晚各1次，温开水送服，1天服完。

临床应用

一、预防感冒，呼吸道反复感染、哮喘、气虚感冒

预防及防治儿童反复上呼吸道感染及支气管哮喘可根据不同年龄，每次用玉屏风散4.5～6克，一日3次，连续服用1个月。 体虚感冒最有效。

二、虚汗

反复感冒，常出虚汗，主要原因在于气虚。气虚则卫阳不固，营阴不守，故经常感冒。治病必求于本，遇到感冒仅仅对症治疗是不行的。柯韵伯先生曾说：”邪之所凑，其气必虚，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。何则？发散太过，玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连终无解期矣。”

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴。《素问金匮真言论》云：“……肺，开窍于鼻。”《灵枢脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”即肺气宣降正常，则鼻窍通利，呼吸通畅，嗅觉灵敏；而肺气宣降失常，则鼻窍壅塞不通，打喷嚏，流清涕，嗅觉失灵。“鼻鼽”，主要指肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，感受风寒之邪，使肺失宣降，津液凝滞停聚，阻塞气道，出现鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕、嗅觉失灵等病症。

患者过敏体质，肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚侵入，肺为娇脏，不耐寒热，风寒束肺，使肺失宣降，津液凝滞，出现鼻塞，流清涕；“无风不作痒”，风邪作祟，故鼻痒、眼痒、咽痒。

当肺气得以补益，卫表得固，则邪无以入侵，正所谓“正气存内，邪不可干”。玉屏风散以黄芪大补肺脾元气，白术健脾，防风祛风。如此配伍，黄芪得防风则祛而外无所扰，得白术则补脾而内存所据，犹如在人体表面形成一道屏障，邪自去，表自固。故在外邪侵袭前，得玉屏风散益气固表，自能御邪于外。

四、慢性荨麻疹：

本病的风疹块常反复发作，瘙痒难忍，缠绵不断。用玉屏风散，每次9克，温开水送服，一日2次，1周一个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

五、多发性疖肿：

本病常此起彼伏，难以治愈。用抗菌消炎药物多难以奏效，其发病机理往往与机体免疫力低下有关，可用玉屏风散每次9克，一日3次，温开水送服，半月一个疗程，一般服1～2个疗程即可好转或痊愈。

六、原发性血小板减少性紫癜：

本病病因未完全明了，可能与自身免疫有关。常有血小板减少、出血时间延长、毛细血管脆性增加、四肢皮肤紫癜、瘀斑，并常伴有黏膜及内脏出血。取玉屏风散每次9克，一日3次，半月为一个疗程，一般服用1～4个疗程即可好转。

七、周围性面瘫：

可用玉屏风散9克，一日3次开水冲服，15天为一个疗程，配合针灸治疗，一般3～4个疗程即可见效。

八、复发性口腔溃疡：

其病因常未明确，一般认为与病毒感染、变态反应、内分泌失调、植物神经功能紊乱、精神紧张、多基因遗传等因素有关，症状为口腔黏膜溃疡反复发作。可用玉屏风散，每次9克，每天早中晚各用温开水送服1次，1周为一疗程。服药期间忌食辛辣生冷等刺激性食物，一般1～2个疗程口腔溃疡即可好转或痊愈。

九、慢性肾炎 ：

肾小球肾炎患者如果经常伤风感冒，常使病情反复发作。可在原有药物治疗的基础上加用玉屏风散6 ～9克，一日3次，温开水送服，1个月为一个疗程，可起到配合治疗作用。

十、胃下垂 ：

本病多发生于身材瘦高、无体力形者，可用玉屏风散，每次9克，一日3次，开水冲服，可连续服用至症状缓解为止。

十一、习惯性便秘：

可用玉屏风散，每次9克，一日3次，温开水送服，5天为一疗程。

十二、慢性结肠炎：

取玉屏风散，每次9克，一日2次，温开水送服，10天一个疗程，一般用药6～8天即可见效。

新的成果

在玉屏风散的实验研究中有许多新的成果。专家发现黄芪能使血液中白细胞显着增加，网状内皮系统的吞噬功能增强，从而使机体非特异性抵抗力增加。黄芪能促进抗体合成，对体液免疫有促进作用，还有诱生干扰素的作用。临床药理实验结果表明，诸多免疫功能低下的病人（患恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性支气管炎等），服用黄芪可使其免疫功能增强。

白术是培补脾胃之要药，强身壮体之佳品，在清朝宫廷长寿方中，白术使用频率达69%，占有重要位置。新近的研究指出，白术能够提高细胞免疫功能，还能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增强体液免疫功能。此外，对于白细胞减少症，白术还有升白作用。

防风有祛风、镇痛、发汗、解热、抗菌之作用。

玉屏风散可以理解为就像给人围了道屏风，让病邪不易上身。如此玄妙的药物由黄芪、白术、防风配比组成，有益气、固表、止汗之功用。

“玉屏风”像是一道结实致密的挡风墙，使风邪无法侵入。

其二，玉屏风散是专门针对体虚、肌肤不固、易感冒者而设。

玉屏风散能扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。

药方详解

组成：防风 黄芪 白术

功效：益气、固表、止汗。

主治：表虚不固，自汗恶风，面色㿠白，或体虚易感风邪者。

其歌诀如下：玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

【方解:】

“玉屏风散”中所含中药颇为简单，只黄芪、防风、白术三味。前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主。

1.防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。长于发表散风，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。防风遍行周身，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，称治风之仙药。

2.黄芪：补气升阳，益气固表，还具有利尿、改善肾功能、抗菌、抗病毒、抗炎、保肝等作用。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；药理学研究发现黄芪能增强非特异性免疫功能，从而在一定程度上能抑制病毒的复制。黄芪主要含多糖和皂苷是促进免疫功能的主要有效成分。

3.白术：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；药理研究发现，白术能够提高细胞免疫功能，还能提高血清中免疫球蛋白的含量，又能增强体液免疫功能。

总体而言，方中黄芪甘温，擅补脾肺之气，俾脾气旺则土能生金，肺气足则表固卫实。白术甘苦而温，专入脾胃经，为健脾益气要药，协黄芪则培土生金，固表止汗之功益著。二药合用，使气旺表实，则汗不能外泄，风邪不易内侵。

配伍少量防风，甘温不燥，药性缓和，走表而祛风散邪，与黄芪、白术相配则补中寓散，且黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正。

全方诸药配伍，以益气固表药为主，酌配少量解表祛风之品，补中兼疏，寓散于收，相反相成，共奏益气固表止汗、扶正祛邪之功。表虚自汗之人服之，能益气固表以止汗泄；体虚易感风邪之人服之，能益气固表以御外邪。

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【经典名方小故事】

玉屏风散的典故耐人寻味。玉屏风散源于元代危亦林《世医得效方》所载，危亦林从小体弱多病，胃口不好，经常冒虚汗，有一天，危亦林见一位青年人沿街叫卖祖传方药，很喜欢此人，于是邀请他到药柜上当伙计。年轻人知道危亦林体虚经常感冒，于是每天熬家里带来的“独根”给危亦林喝。喝了一个多月，危亦林不再冒虚汗（这里面的独根就是中药黄芪）。又一次，危亦林给一木匠女儿看病，见木匠母亲虽年过七旬，却精神抖擞，寻其根源见其母亲用树根熬水喝，这些树根叫白术和防风，喝了之后胃口好，不生病。经过自身试验，危亦林发现这三味药有很好的疗效，自己体质大大增强，不轻易感冒咳嗽。

从中医的角度来说，任何疫病的预防，都当以扶正为本，使人体阳气健旺是关键。扶正就是祛邪，祛邪就是扶正，邪去正安，正胜邪退。现代药理学研究证明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，提高人体体质。

玉屏风散，黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。佐以防风走表而散风御邪。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。

通俗的说，如果把我们的身体比作一座城池，外邪是攻打城池的敌军，黄芪就是负责筑建城墙、训练士兵的大将，防风则是统领负责巡逻杀敌，白术在大本营脾胃负责粮草供应。服用玉屏风后，身体便获得了黄芪、白术、防风组成的重重保护，如同有一道屏风护卫，阻挡外来病邪的侵袭。

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【经方妙用】

1. 自汗：由气虚卫外不固所致，症见自汗、恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱;

2.体虚易感冒;

3.由表虚不固所致，症见神疲乏力、自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。

此外，本方还用于治疗过敏性鼻炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎、小儿生病综合征、复发性口腔溃疡等。

【药理作用】

现代药理学证实本品有增强机体免疫、抗变态反应、平喘和抗应激等作用。

【使用注意事项】

1.用药期间忌油腻食物，宜清淡饮食，饭前服用为佳；

2.按照用法用量服用玉屏风散，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用；

3.服药期间症状无明显改善，或症状加重者，应立即停药并去医院就诊；

4.对玉屏风散成分过敏者禁用，过敏体质者慎用；

5.热病汗出、阴虚盗汗者谨慎使用。

【玉屏风散在临床中的应用】

一、改善感冒的功能

玉屏风散可有效改善感冒，玉屏风散能在治疗感冒的同时提高免疫力，降低重复患病的几率。常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者等的治疗，具有很好的疗效。

二、强心的作用

玉屏风散具有强心的作用。玉屏风散是一味强心剂，对于气虚的人来说，能极大提高免疫力和抵抗力。另外，玉屏风散还能固表止汗，对于汗多及出了汗之后又怕冷的人也可以通过用玉屏风散来改善症状。

三、改善肾炎的功效

玉屏风散还能有效治疗肾炎。玉屏风散改善各类肾小球肾炎患者中易患伤风感冒而使病情反复发作者，具有很好的疗效。

四、改善荨麻疹的作用

玉屏风散可用于改善慢性荨麻疹。对于慢性荨麻疹患者，可服用玉屏风散可好转或痊愈。经临床治愈的患者随访一年以上，均未见复发。

五、其它作用

玉屏风散除了上面介绍的功效与作用之外，还可以用于改善口腔溃疡、胃下垂、习惯性便秘、慢性结肠炎、疖肿、支气管哮喘等病症，效果都是非常不错的。

【注意事项】

一，改善疾病的最好方法固然是预防，但如果机体已然出现疾病，首当其冲要考虑的，是治愈疾病而非预防疾病。

而玉屏风散在作用于感冒方面，主要在于预防而非改善。因此倘患者已然感冒，尤其是已经有发烧症状的，贸然服用玉屏风散，有损无益（感冒时邪气充足，不要补；发烧时有内热，不要补）。

二，所谓“是药三分毒”，玉屏风散虽说没什么毒性，但免疫力低下者不可以此为依赖乃至长期服用该药（一般服用期限为7到10天，或者服用了7到10天之后隔段时间再服用7到10天）。

若要长久的提升免疫力，最好每天定时定量的做些运动，或者在运动的基础上兼服该药。

三，该方侧重于补虚，辩证中要点为自汗，恶风，面色熀白。如果无此症状，最好不要服用，如果对方是阳气旺盛的小孩子，更加不要随便给其服用，以免影响到小孩子自身阳气的生发。

中药白蛋白：玉屏风散

组成：黄芪、白术、防风。方解：卫气虚弱。不能固表，则腠理空疏，营阴不守，津液外泄，导致表虚自汗，兼见恶风、脉虚等证。由于表虚气弱，皮毛疏松，则易感风邪而病感冒。

治法当以益气固表止汗为主。故方用黄芪益气固表，为君药；白术健脾益气，助黄芪加强益气固表之功，为臣药；二药合用，使气旺表实，则汗不能外泄，邪不能内侵，更配以防风走表祛风御风，为佐使药。

且黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正，实系补中有散，散中有补之意。对于表虚自汗，易感风邪者，用之有益气固表、祛邪、止汗的作用。

方名玉屏风散，是取其有益气固表而止汗泄、御风邪的屏障，而又珍贵如玉之意。